2023年，三江侗族自治县紧紧盯住解决群众“看病难”的问题导向，积极实施乡村医生“乡聘村用”政策，持续抓好村医队伍的“管、培、用”，为基层群众打造一支健康“守门人”队伍。

多措并举，从抓好人才队伍上推动村医规范履职

一是选优配强，壮大村医队伍。用好用活“乡聘村用”政策，为全县153个村卫生室配备303名合格村医和巡诊医生，其中新安排93名村卫生室订单定向医学生上岗服务，有效解决村医队伍青黄不接问题，全县村医队伍年龄结构、文化程度得到进一步优化，服务能力持续提升。二是严格考核，推动规范履职。加强乡村医生准入和退出规范管理，退休、退出年龄老化村医39人；健全考核制度，乡镇卫生院与乡村医生实行一年一签聘用合同，明确双方的权利和义务，分层分类制定考核指标，充分调动工作积极性。加强督导检查，定期对村级卫生室进行督导暗访，重点对乡村医生开展家医签约随访服务、基本药物管理、值班到岗情况等进行督导检查。严格考核结果运用，对村医进行全面综合考核，对不合格的进行约谈整改或辞退。共约谈7人，辞退2人，充分发挥了考核指挥棒的作用。三是落实待遇，保障村医队伍稳定。加强市县共管，从待遇上推动乡村医生队伍的稳定性，积极争取市县财政支持，由市、县两级财政分担、按村委副主任待遇标准发放村医每个月基本工资，为村医购置社会保险，每季度按考核结果足额发放基本公卫补助和绩效补贴。

强化培训，从抓好教育上促进村医素质提升

一是强化传帮带，从“输血”到“造血”转化。乡镇卫生院安排乡村医生每年不少于2周到卫生院开展临床实践，卫生院不定期选派业务骨干到村卫生室坐诊，建立紧密的传帮带关系，村卫生室服务功能得到明显增强。二是强化业务培训，提高服务能力水平。对全县村医开展规范家庭医生签约随访服务、门诊日志和病历书写、基药管理等方面系统培训2次；充分利用国家医药教育协会远程教育资源，实施“基医通”工程，实现全县153个村卫生室全部开通卫星专属频道，实现在线医疗课程获得继续教育学分。三是强化继续教育，提升医疗技术水平。针对村医基础理论不足、业务水平薄弱等问题，动员组织参加乡村全科执业助理考前培训，推动乡村医生向执业（助理）医师转化，10名村医通过全科助理医师考试，全县村卫生室执业（助理）医师达到25%以上，达到乡村振兴考核指标。

深化医改，从抓好典型上树立村医良好形象

一是深化医共体建设，实现一体化管理机制。借助医联体建设资源优势，不断深化县域医共体建设，统筹整合各类资源投入到农村基层医疗队伍建设当中，县级二甲医院分别与全县 15 个乡镇卫生院建立紧密型医共体，153个行政村卫生室业务由乡镇卫生院指导，实现市、县、乡、村四级医疗服务一体化管理机制。二是强化党建引领，筑牢廉洁底线。借助医共体建设，组建医共体联盟党建，将清廉医院建设延伸到村卫生室，全覆盖到基层所有医务人员，树立清正廉洁意识，筑牢拒腐防变底线。三是表彰先进典型，树立良好形象。通过对乡村医生先进事迹进行广泛宣传，遴选表现优秀的村医进行表彰，不断提高广大群众对乡村医生认可度和满意度，增强乡村医生荣誉感和归属感。丹洲镇卫生院家庭医生团队、八江镇岩脚村村医吴善勇荣获“中国家庭健康守门人”；富禄乡龙奋村村医代峰前、林溪镇高秀村村医谢文锦等2名村医荣获2023年三江县“好医生”。